https://bodybydarwin.com
Slider Image

Mitä Washington voi oppia aiemmista tuhkarokko-esiintymisistä

2022

Vax-torjuntaryhmät ovat vuosikymmenien ajan käyttäneet virheellisiä tutkimuksia vanhempien pelkäämiseksi tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokko (MMR) -inokuloinnista, mikä on edistänyt rokottamattomien lasten kohotusta Yhdysvalloissa. Seurauksena on, että Washington, Texas ja New York pyrkivät pitämään tuhkarokon loitolla. Jotta virus ei voi palata jalansijaansa Yhdysvalloissa, meidän on selvitettävä, miten päästä vanhemmille selkeä viesti, että rokotteet ovat turvallisia. Kansanterveyden puolustajat eivät näytä pääsevän läpi, joten Washingtonin osavaltion virkamiehet etsivät neuvoja useista osavaltioista.

Vuonna 2011 ja uudelleen vuonna 2017 tuhkarokkoepidemiat koskivat Minnesotassa asuvaa somaaliyhteisöä. Tautipesäkkeet olivat seurausta vaarallisesti matalista rokotusasteista, jotka olivat aiheuttaneet autismin pelot ja jotka sallivat valtion lait, jotka sallivat henkilökohtaisia ​​vakaumuksia koskevat poikkeukset. Toisin sanoen ne olivat paljon samanlaisia ​​kuin nykyiset puhkeamiset Tyynenmeren luoteisosassa.

Clarkin piirikunnassa, jossa valtaosa Washingtonin tuhkarokko-tapauksista on tapahtunut, Washingtonin osavaltion terveysministeriön tietojen mukaan lähes 80 prosenttia kaikista päiväkodissa olleista lastentarhojen rokotevapauksista johtui henkilökohtaisesta vakaumuksesta. Nämä vapautukset laskivat heidän rokotusprosenttinsa alle 85 prosenttiin. Nyt läänissä on vahvistettu 64 tuhkarokotapausta 22. helmikuuta mennessä.

Siksi Washingtonin osavaltion terveysministeriö tapasi viime viikolla kollegojensa kanssa Minnesotassa keskustellakseen siitä, mikä taktiikka osoittautui tehokkaaksi, kun Minnesotan terveysministeriölle (MDH) annettiin tehtäväksi pitää omat tuhkarokkoepidemöt. Vaikka heidän menestymisensä eivät olleet riittämättömiä, he ovat yksi harvoista tapaustutkimuksista, jonka asiantuntijat voivat kääntyä etsimään esimerkkejä siitä, miten hallita näitä aiemmin hävitettyjä tauteja.

MDH: n tiedot osoittavat, että Minnesotassa syntyneiden somalialaisten lasten MMR-rokotteen saatavuus alkoi laskea vuonna 2006, jolloin rokotusprosentti oli yli 90 prosenttia. Noin samaan aikaan somalialais-amerikkalaisilla lapsilla diagnosoitiin autismi nopeammin kuin millään muulla Minnesotan väestöryhmällä, ja vanhemmilla ei ollut vastauksia miksi. Andrew Wakefield, brittiläinen tiedemies, joka kuuluisasti julkaisi petollisen tutkimuksen väittäessään yhteyden MMR-rokotteen ja autismin välille, toimitti, mikä näytti selitykseltä. Hän tuli puhumaan pienelle ryhmälle vanhempien ryhmää Minneapoliksessa, harkinnut heidän huolenaiheitaan, ja hän teki yhteistyötä vaksaantorjuntaryhmien kanssa, jotka kohdistuivat valtion Somalian väestöön.

Se toimi.

Vuoteen 2011 mennessä Minnesotassa syntyneiden somalialaisten lasten ensimmäisen annoksen rokotuskatto oli laskenut vain 54 prosenttiin, mikä on selvästi alle karjan immuniteetin edellyttämän 90–95 prosentin osuuden.

Tuona vuonna Minneapolis vahvisti 26 tuhkarokko-tapauksen, joka oli suurin taudinpurkaus lähes 30 vuoteen. Noin 40 prosenttia näistä tapauksista oli somalialais-amerikkalaisia, mikä herätti suurta huolta terveysosastolla siitä, että rokotusaste alenee yhteisössä.

He rampasivat tiedotustoimintaa. MDH teki yhteistyötä Minnesotan somalialais-amerikkalaisen yhteisön johtajien kanssa; Terveysviranomaiset ja luotetut uskonnolliset johtajat, jotka eivät vain puhuneet kieltä, mutta olivat myös tuttuja kasvoja yhteisössä, toimittivat viestejä, joissa keskityttiin rokotteiden turvallisuuteen, välttämättömyyteen ja normalisointiin. Päiväkodit, jotka palvelivat pääasiassa yhteisöä, vaativat rokottamattomia lapsia pysymään kotona puhkeamisen aikana, eivätkä halunneet olla suljettuja tiloissaan puhkeamisen takia.

Se ei toiminut. Rokotusprosentit laskivat edelleen ja laskivat alle 42 prosenttiin vuoteen 2014 mennessä. Mutta se paljasti aukot tavassa, jolla kansanterveysjärjestelmä käsitteli matalien rokotusten määrää.

"Keskityimme rokotteisiin liittyviin huolenaiheisiin, mutta heidän huolenaiheensa liittyivät autismiin", sanoo MDH: n tartuntatautijaoston johtaja Kris Ehresmann. Rokotustiedot eivät vastanneet näitä vanhempia, jos emme ensin puuttuneet heidän autismiin liittyviin huolenaiheisiinsa.

Kun kaksoiskaupunkeihin huhtikuussa 2017 tuli toinen, suurempi puhkeaminen, yli 80 prosenttia 75 vahvistetusta tuhkarokko-tapauksesta oli Yhdysvalloissa syntyneiden Somalian lasten lasten joukossa. MDH työskenteli jälleen kerran somaali-amerikkalaisen henkilökunnan kanssa, johon luotettiin ja joka oli tuttu yhteisölle. Tällä kertaa heidän viestinsä eivät kuitenkaan sisältäneet tieteellisiä tutkimuksia itse rokotteista, vaan myös synnytystä edeltäneestä hoidosta, joka antoi tarkat rokotustiedot ennen vauvan syntymää. He levittivät myös tietoa autismiin liittyvistä huolenaiheista muiden varhaislapsuuden ohella.

Asli Ashkir oli MDH: n vanhempi konsultti puhkeamisen aikana. Hän keskittyy lapsiin ja nuoriin, joilla on erityisiä terveystarpeita, erityisesti autismi. Hän on myös somalialais-amerikkalainen.

subheadlines ":

"He kertoivat minulle, Asli, tiedät vain rokotuksista", Ashkir sanoo, toisin kuin tietäen muista vanhempien terveysongelmista. Siksi hän katsoo, että rokotuskeskustelu on sisällytettävä keskusteluihin muista lasten sairauksista, kuten astmasta, joka hänen mukaansa oli myös tärkein huolenaihe vanhemmissa, joiden kanssa hän puhui tuhkarokkoepidemian aikana.

Mutta väärät tiedot Somalian yhteisössä olivat melko helppo kohde. Ashkirin mukaan monet kaksoiskaupungeissa asuvat somalialais-amerikkalaiset käyvät samoissa moskeijoissa, menevät samoihin ostoskeskuksiin ja päiväkoteihin ja asuvat jopa samoissa asuntoalueissa. Väärätiedot tässä yhteisössä levisivät suurelta osin suun kautta, mutta Clark Countyssa ei näin ole.

Tohtori Alan Melnick, Clarkin piirikunnassa työskentelevä terveydenhuollon virkamies Washingtonin osavaltion terveysministeriössä, uskoo, että suurin osa rokotuksista ympäröivästä pelosta läänissä on seurausta väärän tiedon levittämisestä sosiaalisessa mediassa.

"Osa siitä näyttää todella hienostuneelta ja tieteelliseltä. En syytä vanhempia uskoaan sen olevan totta", Melnick sanoo. Jotkut väärät tiedot sisältävät 1960-luvulta peräisin olevien sitomien näytönohjaimet, jolloin tuhkarokko oli yleinen, ja väittävät viruksen olevan hyvänlaatuinen lasten sairaus, josta vanhempien ei pitäisi olla huolissaan, Melnick sanoo. Muut materiaalit linkittävät rokotteet virheellisesti autismiin ja kohtauksiin.

Baylorin yliopiston lääketieteellisen trooppisen lääketieteen koulun dekaanin Peter Hotezin mukaan tämän desinformaation taustalla olevat rokotevastaiset ryhmät alkoivat luisuliikkeenä, mutta ovat kehittyneet hyvin öljyttyiksi koneiksi.

"Nyt on yli 500 rokotevastaista verkkosivustoa ja kirjaa, joita monistetaan sosiaalisessa mediassa, ja poliittisia toimintakomiteoita, jotka lobbaavat valtion lainsäätäjiä ja helpottavat hänen ilmoittautumistaan ​​rokotuksista. Hotezin tytärllä on autismi ja hän sanoo kehityshäiriön. Hotezin mukaan hakukoneiden ja sosiaalisen median alustojen tulisi olla ennakoivia estääkseen väärien tietojen näkymisen, jota Pinterest vastasi äskettäin estämällä aktiivisesti rokotteiden vääristymien ilmestymisen heidän Toistaiseksi he ovat ainoa alusta, joka tekee niin.

Osavaltioiden hallitusten on myös otettava taistelu verkossa. Melnickin mukaan Clark County on hoitanut puhkeamisen neuvomalla lääkäreitä parhaista käytännöistä ja päivittämällä läänin sosiaalisen median sivut lehdistötiedotteilla ja terveydenhuollon neuvoilla, luomalla siten enemmän digitaalista sisältöä laajalle levinneen vax-vastaisen tiedon torjumiseksi.

Silti monille vahinko on tehty. On vaikea muuttaa vanhempien mieltä, kun he todella uskovat, että rokotteiden antaminen on heidän lapselleen terveellisin asia.

"Sillä kovalla ryhmällä he tekevät kaikkensa rokotuksen välttämiseksi", sanoo Ehresmann MDH: sta. Kaksoiskaupunkien ponnistelujen seuraukset todistavat hänen oikeutensa.

Minnesotassa asuvien yhdysvaltalaisten somalialaisten lasten rokotusaste nousi vain 58 prosenttiin puhkeamisen jälkeisinä kuukausina. Tämä lukumäärä on edelleen kaukana lauman immuniteetin edellyttämästä tasosta ja on 12 prosenttia pienempi rokotusaste vuonna 2010, juuri ennen kaupungin ensimmäistä puhkeamista. Sekä Ehresmann että Ashkir sanovat puhuneensa vanhempiensa kanssa, jotka immunisoivat lapsiaan ensimmäisen annoksen MMR-rokotteilla vuoden 2017 puhkeamisen aikana, mutta nyt, kun se on ohi, sanovat, että he harkitsevat edelleen rokottamatta jättämistä tulevaisuudessa.

Ashkir uskoo, että Minnesotan somaliyhteisön rokotusprosentti oli huipussaan puhkeamisen aikana ja on todennäköisesti laskenut sen jälkeen. Minnesotan terveysministeriön mukaan Minnesotassa oli viime vuonna kaksi tuhkarokko-tapausta. "Odotan uutta puhkeamista milloin tahansa", sanoo Ashkir.

Melnick kertoo, että rokotusprosentit Clarkin piirikunnassa ovat nousussa, koska tuhkarokko on puhjennut viime kuussa. Mutta jos Minnesotassa on jotain mennä, tuo huippu voi nousta jälleen alaspäin.

Siksi Hotez ja Ehresmann sanovat, että rokotteen vastaisen äänen on oltava yhtä kovaa ja laajaa kuin anti-vaxxer-väärinformaation. "Juuri nyt sitä kohdellaan kuin hampaiden harjaamista", Ehresmann sanoo. "Kukaan ei seiso kulmassa huutaen kuinka tärkeää on harjata hampaitasi, koska oletetaan, että kaikki tekevät sen."

Washingtonin osavaltio antoi lainsäädännön pian tuhkarokkoepidemian alkamisen jälkeen tammikuussa, joka kieltäisi henkilökohtaiset vapautukset MMR-rokotuksista lapsille, jotka käyvät julkisessa koulussa. Tutkijat ja lääkärit ympäri maata ovat ilmoittaneet, että tällainen laillinen toiminta on paras veto lauman immuniteetin saavuttamiseksi valtakunnallisesti. Ehresmann on samaa mieltä siitä, että lakimuutokset, jotka kieltävät MMR-poikkeukset muista kuin lääketieteellisistä syistä, johtaisivat todennäköisesti siihen, että lapsia immunisoitaisiin enemmän, mutta ratkaisu ei ole täydellinen.

Terveydenhuoltojärjestelmän puutteet sallivat takaoven henkilökohtaista vakaumusta koskevan poikkeuksen Kalifornian kaltaisissa osavaltioissa, joissa kiellettiin tällaiset vapautukset tuhkarokkoepidemian jälkeen vuonna 2015. Pediatrics-lehdessä viime lokakuussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että Kalifornian rokotusten lääketieteelliset vapautukset lisääntyivät 250 prosenttia 0, 2 prosentista. vuosina 2015–2016 0, 7: een lukuvuonna 2017–2018. Se kertoi myös, että jotkut lääkärit perivät vanhemmilta maksun lasten lääkinnällisten poikkeusten kirjoittamisesta, joskus ilman tutkimusta.

Silti Hotez sanoo, että rokotusta edellyttävien lakien antaminen olisi paras tapa estää tulevat tuhkarokkoepidemöt, jos se todella tapahtuu. Oikeastaan ​​nyt, vaikkakaan tämä tuhkarokkoepidemia, en tunnu olevan poliittista tahtoa olemassa, sanoo Hotez. Valitettavasti asiat pahenevat ennen kuin ne paranevat.

Korjaus: Tämä artikkeli on päivitetty vastaamaan tosiasiaa, että Minnesotassa oli viime vuonna kaksi tuhkarokko-tapausta, ei 15, kuten aiemmin todettiin. Pahoittelemme virhettä.

Kuinka tehdä yksinkertaisia ​​aterioita hotellihuoneeseesi

Kuinka tehdä yksinkertaisia ​​aterioita hotellihuoneeseesi

42 prosenttia hinnasta Withingsin älykello ja muut hyvät tarjoukset

42 prosenttia hinnasta Withingsin älykello ja muut hyvät tarjoukset

Kengänpohjan tekeminen, jonka paksuus on alle millimetri, vie enemmän kuin kumi

Kengänpohjan tekeminen, jonka paksuus on alle millimetri, vie enemmän kuin kumi